Informácie o zdraví o krok bližšie

· Pýtame sa ortopéda ·

PRÍČINY, PRÍZNAKY A LIEČBA - tenisový lakeť, ganglión, problémy s krčnou chrbticou a driekom

tenisovy-laket-krcna-chrbtica-bolesti

Doba čítania: 7 min

MUDr. Ľubica Jenčíková, PhD.

MUDr. Ľubica Jenčíková, PhD.

V tomto článku sa budeme venovať otázkam na tému: Tenisový lakeť, Ganglión, Bolesť krčnej chrbtice, Bolesť drieku s vyžarovaním do dolných končatín (Ischias). Preberieme príčiny, príznaky, diagnostiku aj liečbu.  Na otázky Vám odpovie skúsená ortopedička MUDr. Ľubica Jenčíková, PhD.

Tenisový lakeť

Príčiny

Tenisový lakeť je bolestivé ochorenie svalových úponov vystieračov na hornom konci predlaktia, na vonkajšej strane lakťového kĺbu . Vyskytuje sa typicky u aktívnych športovcov (tenistov), ale aj u ľudí, ktorí vykonávajú dlhodobé stereotypné pracovné činnosti (štiepanie dreva, žehlenie, umývanie okien, skrutkovanie, práce v záhrade, upratovanie, písanie na PC, hra na hudobnom nástroji). Bolesť lakťa môže byť aj po úraze (buchnutie lakťa o zárubňu dverí).

Dôsledkom dlhodobej stereotypnej  práce dochádza k preťaženie svalov predlaktia  a ramena, ktoré končia alebo začínajú na vonkajšej strane kostného výstupku ramennej kosti (odborne  epikondyl).

Ťažkosti trvajúce viac ako 6 týždňov (chronická forma) vedú nielen ku funkčnej poruche, ale prítomné sú už orgánové zmeny ako jazvy, degeneratívne zmeny v oblasti okolitých väzov alebo v okolí hlavičky vretennej kosti.

Príznaky

  • Bolesť z vonkajšej strany lakťa pri záťaži (úchop). Bolesť môže vyžarovať do predlaktia a ramena.
  • Vypadávanie predmetov z rúk.
  • Zníženie svalovej sily.

Diagnostika

  • Rozhovor lekára s pacientov s cielenými otázkami.
  • Vyšetrenie s využitím manévrov ktoré napínajú svalové úpony na hornom konci predlaktia (tzv. vystierače predlaktia).
  • Pomocné vyšetrenia ako röntgenové a neurologické vyšetrenie.

Čo môže chorobu napodobňovať

  • Úžinové syndrómy ( útlak nervov v mieste anatomického zúženia).
  • Bolesť kde zdrojom je krčná chrbtica /cerviko-brachiálny syndróm).
  • Úrazy
  • Systémové ochorenia ( reumatoidná artritída, dna, cukrovka, artróza.
  • Vnútrokĺbové chrupavkové telieska.

Liečba

  • Kľudový režim – vyhýbať sa záťažovým činnostiam.
  • Analgetiká, protizápalové maste.
  • Strečing vystieračov predlaktia.
  • Elektroliečba, magnetoterapia, kryoterapia, laser, rázová vlna, alebo rentgenová terapia.
  • Aplikácia kortizónovej injekcie (obstreky lekárom.
  • Bandáže a chrániče lakťa (ortézy).

Pri neúspechu konzervatívnej liečby lekár odporučí operačný zákrok, ktorý spočíva v odstránení poškodeného tkaniva a oblasť úponu svalu sa premiestni na zápalom nepoškodené miesto. Ak je zápalom poškodený aj lakťový kĺb pristúpi sa k artroskopickej operácii s odstránením poškodeného tkaniva.

Odporučenie

  • Vyhýbať sa preťažovaniu ruky a predlaktia stereotypnými činnosťami.
  • Strečing pred a po činnosti vrátane športových aktivít.
  • Bandáže a chrániče lakťa v prípade rizikových povolaní a činnostiach ktoré zaťažujú lakeť.

Ganglión

Ganglia sú nezhubné cystické tumorčeky v okolí šliach a kĺbov. Naplnené sú čírou hustou tekutinou pripomínajúcu želé.

Príčiny

Príčina vzniku týchto cýst nie je presne známa, ale predpokladá sa, že vznikajú na podklade opakovaných malých úrazov v oblasti kĺbu. Vyzerá ako hrčka pod kožou, čo nás môže vystrašiť.

Príznaky

  • Vyskytuje sa najčastejšie na chrbtovej strane zápästia, a z jeho vnútornej strany. Vyskytnúť sa ale môže kdekoľvek na tele, napríklad na chodidle alebo na členku. 
  • Ženy vo veku  20 až 50 rokov majú  trikrát väčšie riziko vzniku gangliónu ako muži.
  • Ak sa ganglión nachádza v blízkosti nervového vlákna či cievy, môžeme pociťovať bolesť, citlivosť, slabosť pálenie a mravenčenie. Tieto príznaky sa zhoršujú pri pohybe v kĺbe /napr. zápästie).

Diagnostika

  • K diagnostike gangliónu  prispieva jeho  typická lokalizácia, vzhľad a pohyblivosť.
  • Jednoduchým  vyšetrením je presvietenie hrčky silným zdrojom svetla, obvykle malou baterkou. Pri presvietení vidno guľatý uzlík vyplnený tekutinou.
  • Zobrazovacie metódy  (röntgenové vyšetrenie, magnetická rezonancia,  ultrasonografické vyšetrenie) sa pri diagnostike používajú na odlíšenie ganglionu od iných nezhubných hrčiek napr. lipomu, čo je nezhubný nádor z tukových buniek. 

Drobný ganglion nemusí vyvolávať žiadne ťažkosti. Ak však narastie do väčších rozmerov, môže tlačiť na nervy a cievy v jej blízkosti, čo spôsobuje bolesť, zníženie citlivosti,  brnenie a pálenie, napríklad prstov na ruke. 

Liečba

  • Vo väčšine prípadov asymptomatických cýst je postačujúce ich sledovanie.  Niektoré sa dokonca môžu spontánne vstrebať a zmiznúť. Väčšie gangliové cysty sprevádzané ťažkosťami sa môžu odstrániť odsatím ich obsahu.
  • Operačné odstránenie gangliónu je indikované u pacientov, ktorí trpia pretrvávajúcimi príznakmi ako je bolesť či obmedzená pohyblivosť kĺbu a u ktorých zlyhala konzervatívna liečba.

Bolesť krčnej chrbtice

Príčiny

Medzi najčastejšie príčiny bolesti patria: dlhodobé preťažovanie, jednostranná záťaž, prechladnutie, zlá polohu v spánku, nedostatok pohybu alebo naopak nadmerné športovanie, dlhodobé sedenie, nesprávne držanie tela, zranenie, nadváha, tehotenstvo, fajčenie, stres , degeneratívne zmeny stavcov, poškodenie medzistavcových platničiek a vrodené predispozície.

Príznaky

  • Spočiatku je to len bolestivý krk a stuhnutie svalstva v okolí krku a šije. Sprievodnými príznakmi môžu, ale nemusia byť je únava, svalová slabosť alebo mierna bolesť hlavy.
  • Neskôr sa bolesti sa môžu stupňovať a postupne sa k nim pridajú príznaky ako: bolesť ramien, nevoľnosť, zvracanie, závraty, migrény, problémy s pohybom hlavy a jej otáčaním, dvojité videnie, potenie, bolesť uší a očí, ale aj tŕpnutie a slabosť rúk.

Liečba

Odborného vyšetrenie odhalí pôvod problémov a stanoví liečbu. Tá môže pozostávať z liekov (analgetiká, antireumatiká, kortikoidy, myorelaxanciá), infúzií, obstrekov a rehabilitácie (elektroterapia, magnetoterapia, hydroterapia, termoterapia).

Úprava životného štýlu pomáha riešiť väčšinu problémov súvisiacich s bolesťami krčnej chrbtice.

Bolesť v drieku s vyžarovaním do dolných končatín (Ischias)

Bolesť vzniká následkom zacviknutia sedacieho nervu (n.ischadicus) v mieste jeho výstupu z miechového kanála alebo v blízkosti chrbtice. Pricviknutie môže byť vyvolané kŕčovitým sťahom  okolitého svalstva alebo vzniká druhotne pri vysunutí medzistavcovej platničky, ktorá utlačí nervu,  naruší ho  a spôsobí zápal.

Príčiny

Najčastejšie príčiny vzniku:  prudký pohyb,  preťaženie chrbtice ťažkým bremenom,  dlhotrvajúca fyzická námaha, postihnutie medzistavcových platničiek.

Diagnostika

  • Rozhovor lekára s pacientov s cielenými otázkami (anamnéza).
  • Vyšetrenie lekárom cielené na chrbticu.
  • Najčastejšie pomocné vyšetrenia: klasická röntgenová snímka,  magnetická rezonancia (zobrazuje mäkké štruktúry chrbtice)., pri nezlepšení aj neurologické vyšetrenie.

Liečba

  • Základom liečby je fyzické šetrenie.
  • Užitočné je lokálne prerušované aplikovanie suchého tepla, náplastí a liečivých gélov na bolestivú oblasť.
  • Súčasťou liečby sú protizápalové prípravky vo forme tabliet, do svalu aplikovaných injekcií alebo lieky aplikované  vo forme infúzií. Dôležité sú aj lieky na uvoľnenie svalstva, ktoré spolupracujú pri odstránení svalových sťahov prispievajúcich k pricviknutiu nervových štruktúr.
  • Pri intenzívnejšej bolesti možno pridať lieky od bolesti.
  • Keď sa bolesť zmiernila je možné začať rehabilitačnú liečbu a fyzikálne procedúry.  Cieľom cvičení je posilniť svalstvo chrbtice a zvýšiť jej pohyblivosť.

 

Odporúčanie

  • Niekedy bolesť dolnej končatiny môže súvisieť s cievami.
  • Pri ochorení kŕčových žíl  nohy sú ťažké, unavené, niekedy pocity  kŕčov a to hlavne v noci. Ťažkosti sa objavujú prevažne na konci dňa, po záťaži v kľudovom režime. Väčšinou sú viditeľné kŕčové žily (varixy).
  • Pri trombóze dolnej končatiny bolesť v končatine je náhla, spojená s opuchom lýtka a ochorenia tepien.
  • Tepny postihuje ateroskleróza (kôrnatenie resp. upchávanie tepien). Charakteristická je bolesť, resp. stuhnutie alebo kŕč v lýtku pri chôdzi po istej vzdialenosti. Po zastavení bolesť ustupuje. Neskôr je ostrá bodavá bolesť v prstoch na nohe a chodidle aj v kľude. Sprievodnými príznakmi upchávania tepien môže byť pocit tŕpnutia, chlad, farebné zmeny na koži ako začervenanie a sfialovenie.

Na záver Ďakujeme pani doktorke za jej čas. A ak tieto informácie pomôžu čo i len jednému z Vás naša misia je splnená.

- Ste pripravený pýtať sa?

Otázky nám môžete posielať rôznymi spôsobmi:
– napríklad na náš kontaktný email s predmetom
– alebo do súkromnej správy na sociálnych sieťach @ortoshop.sk
– alebo aj v komentári tohto článku
Stačí keď ku každému z tohto spôsobu zadáte frázu „Pýtame sa ortopéda“

zdieľať na:

Pridajte Komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

buďte vždy v obraze

Páčil sa vám náš článok? Zaujímajú vás novinky zo sveta zdravia? Prihláste sa na odber nášho newslettera.

- čo čítať ďalej
dievčatko si fúka nos
Starostlivosť o dieťa
MUDr. Eva Millerová

Čo robiť, ak má dieťa kašeľ a nádchu

Doba čítania: 4 min – Obdobie, ktoré mamičky dobre poznajú, je obdobie prechladnutia, kašľa a nádchy. Najčastejšie infekčné (zvyčajne vírusové), ďalej keď nádcha steká do nosohltanu, alergická nádcha, dlhodobý pobyt v zakúrenom prostredí..

Čítať viac »
Dievčatko sa drží za hlavu, lebo má horúčku
Starostlivosť o dieťa
MUDr. Eva Millerová

Čo robiť ak má dieťa horúčku

Doba čítania: 6 min – Vidieť, že vaše dieťa trpí vysokou teplotou, nie je pre rodičov ľahké a niet divu, že často zbytočne panikária. Dnes si teda vysvetlíme rozdiel medzi teplotou a horúčkou.

Čítať viac »
Scroll to Top