Tenisový lakeť - Choroba z povolania?

Príčiny

Tenisový lakeť je bolestivé ochorenie svalových úponov vystieračov na hornom konci predlaktia, na vonkajšej strane lakťového kĺbu . Vyskytuje sa typicky u aktívnych športovcov (tenistov), ale aj u ľudí, ktorí vykonávajú dlhodobé stereotypné pracovné činnosti (štiepanie dreva, žehlenie, umývanie okien, skrutkovanie, práce v záhrade, upratovanie, písanie na PC, hra na hudobnom nástroji). Bolesť lakťa môže byť aj po úraze (buchnutie lakťa o zárubňu dverí).

Dôsledkom dlhodobej stereotypnej  práce dochádza k preťaženie svalov predlaktia  a ramena, ktoré končia alebo začínajú na vonkajšej strane kostného výstupku ramennej kosti (odborne  epikondyl).

Ťažkosti trvajúce viac ako 6 týždňov (chronická forma) vedú nielen ku funkčnej poruche, ale prítomné sú už orgánové zmeny ako jazvy, degeneratívne zmeny v oblasti okolitých väzov alebo v okolí hlavičky vretennej kosti.

Príznaky

• Bolesť z vonkajšej strany lakťa pri záťaži (úchop). Bolesť môže vyžarovať do predlaktia a ramena.
• Vypadávanie predmetov z rúk.
• Zníženie svalovej sily.

Diagnostika

• Rozhovor lekára s pacientov s cielenými otázkami.
• Vyšetrenie s využitím manévrov ktoré napínajú svalové úpony na hornom konci predlaktia (tzv. vystierače predlaktia).
• Pomocné vyšetrenia ako röntgenové a neurologické vyšetrenie.

Čo môže chorobu napodobňovať

• Úžinové syndrómy ( útlak nervov v mieste anatomického zúženia).
• Bolesť kde zdrojom je krčná chrbtica /cerviko-brachiálny syndróm).
• Úrazy
• Systémové ochorenia ( reumatoidná artritída, dna, cukrovka, artróza.
• Vnútrokĺbové chrupavkové telieska.

Liečba

• Kľudový režim – vyhýbať sa záťažovým činnostiam.
• Analgetiká, protizápalové maste.
• Strečing vystieračov predlaktia.
• Elektroliečba, magnetoterapia, kryoterapia, laser, rázová vlna, alebo rentgenová terapia.
• Aplikácia kortizónovej injekcie (obstreky lekárom.
• Bandáže a chrániče lakťa (ortézy).

Pri neúspechu konzervatívnej liečby lekár odporučí operačný zákrok, ktorý spočíva v odstránení poškodeného tkaniva a oblasť úponu svalu sa premiestni na zápalom nepoškodené miesto. Ak je zápalom poškodený aj lakťový kĺb pristúpi sa k artroskopickej operácii s odstránením poškodeného tkaniva.

Odporučenie

• Vyhýbať sa preťažovaniu ruky a predlaktia stereotypnými činnosťami.
• Strečing pred a po činnosti vrátane športových aktivít.
• Bandáže a chrániče lakťa v prípade rizikových povolaní a činnostiach ktoré zaťažujú lakeť.